溃疡结肠炎(UC)是大肠粘膜的慢性炎症和病变。病变通常从直肠开始,通常是弥漫性的,偶尔是分节的,主要累及乙状结肠和降结肠,严重时可累及整个结肠和末端回肠。主要症状为腹痛、腹泻、粘液、脓液、血液和粪便以及后部嗜睡。该病易反复发作,延误不愈,严重影响患者的生活质量,被世界卫生组织列为现代难治疾病之一。常见于20-40岁的年轻人,但也常见于儿童和老年人。
肠道菌群也是一个敏感的系统,各种外部因素可以引起肠道菌群的变化甚至紊乱,从而导致多种胃肠道疾病。近年来,大量研究发现溃疡患者和正常人肠道细菌存在差异。研究发现,与健康人相比,溃疡结肠炎患者的结肠粘膜存在严重的细菌感染。在溃疡结肠炎患者的肠粘膜中,双歧杆菌和乳杆菌等有益菌株缺失,而大肠杆菌、变形梭菌和拟杆菌在粘膜中的浓度增加。随着现代微生物学的发展,对肠道菌群与UC疾病关系的研究日益深入。
溃疡结肠炎的肠外表现被认为是与自身免疫反应相关的并发症。主要表现为关节炎、皮肤粘膜病变和眼部病变。关节炎的发病率约为11、5%,其特征是并发活动期的溃疡结肠炎,更频繁地累及单个下关节。结节性红斑更常见于皮肤,也有局部脓肿、多形红斑和难治性口腔粘膜溃疡。眼部病变通常表现为虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等。
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